一些肌酐高的透析患者，被同一个问题困扰——选血透还是腹透？有人跟风选血透，有人纠结居家还是去医院，也有人担心透析耽误工作。其实透析没有“最好”，只有“最适合”。下面来做下对比：
一、血液透析：医院专业守护，适合不便居家操作的患者
血透是临床最常见的透析方式，约70%患者会选择，核心是靠透析机充当“体外肾脏”，将血液引出体外过滤毒素后再输回体内。临床中，我会给患者做动静脉内瘘手术，待6周到3个月内瘘成熟后，每次透析扎两根针，全程4小时左右，每周固定去医院3次。
它的优势很明确，有专业医护全程监护，出现任何问题能及时处理，毒素清除效率高，一次就能清理大部分一周积累的毒素，不用自己动手，适合年龄大、视力差、手不灵活，或独居无法自行操作的患者。
但缺点也很现实，时间不自由，每次透析加上往返路程要占用半天，透析间隔期饮食限制严格，尤其是水分和钾的摄入，长期扎针也会让部分患者感到不适。
二、腹膜透析：居家灵活操作，适合需兼顾工作生活的患者
腹透则是利用自身腹膜作为“天然透析器”，医生会在患者腹部植入一根细软管，通过软管将透析液灌入腹腔，停留数小时后排出，完成毒素过滤。主要分两种方式，CAPD需每天自行换液3-4次，每次30分钟；APD靠机器夜间自动换液，白天完全不影响。
我常给在职、年轻的患者推荐腹透，它最大的好处就是时间自由，居家、办公室甚至旅行都能操作，不用频繁跑医院，对心血管冲击小，血压波动小，适合心脏功能不佳的患者，饮食限制也相对宽松。但它对操作要求高，必须严格无菌，我每次都会反复叮嘱患者，换液时一定要洗手、消毒、戴口罩，否则容易引发腹膜炎，不适合腹腔有严重粘连、疝气，或居家环境不佳、无法做好无菌操作的患者。
三、关键选择技巧：看身体状况+生活需求
结合我20年的临床经验，给大家一个简单好记的选择标准：年龄大、不便自行操作、血管条件好、居家环境差，选血透；年轻在职、血管条件差、心脏功能不佳、想保留残余肾功能、追求生活自由，选腹透。
很多患者会问我“别人都选血透，我是不是也该选”，其实完全不用跟风，每个人的身体状况、生活节奏都不同，适合自己的才是最好的。我见过很多在职患者靠腹透正常工作，也见过高龄患者靠血透安稳维持生活。
温馨提示：本文为医学科普内容股票配资注册，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。
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